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食药总局要求提示用药风险 口服何首乌易致肝损伤
发布日期:2014-07-29 | 浏览次数:
  7月16日,国家食品药品监督管理总局发布第61期《药品不良反应信息通报》,提示关注口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤的风险。作为一种 常见的中药材,何首乌何以有肝损伤风险?专家解释,何首乌因炮制方法不同可分为生何首乌与制何首乌,相对来说,生何首乌肝损伤风险较大,用药剂量、连续用 药时间也是需要考量的因素,使用中药材应遵照专业人士指导,切不可自行随意使用。

  食药总局:

  口服何首乌及成方制剂与肝损伤相关

  7月16日,国家食药总局发布第61期《药品不良反应信息通报》,提示关注口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤的风险,称国家药品不良反应病 例报告数据库陆续收到口服何首乌及其成方制剂导致肝损伤的病例报告,经对相关病例进行分析并结合有关文献报道综合评价,认为口服何首乌及其成方制剂与肝损 伤发生有一定相关性。何首乌分生何首乌和制何首乌。病例报告情况表明,制何首乌的肝损伤风险低于生何首乌。另外,目前未收集到外用何首乌致肝损伤病例报 告。

  专家:生何首乌肝损伤风险更大

  对于何首乌可能引起肝损伤的风险,北京中医药大学基础医学院方药系教授胡素敏解释,这一可能性的确存在,但一般来讲,这种肝毒性更多是指用生何 首乌时的危险。根据炮制方法的不同,何首乌分为生何首乌与制何首乌,制何首乌主要用于补肝肾、乌须发,有补益的功效;生何首乌可以用于解毒消痈,古代人也 曾用生何首乌治疗疟疾,还可以单用此药治疗老年人因积血亏虚引起的肠道便秘等。另外,身上长疮、疹子出现痒痛时,内服外用生何首乌均可。但是,用生何首乌 超过一定剂量的确有引起肝损伤的可能,且比服用制何首乌风险更大。

  避免剂量过大或长时间连续服用

  胡素敏介绍,为了避免何首乌伤肝的可能,患者对用药剂量、用药时间等均应有所控制。

  如果正常用药,建议服用一段时间后可停药一段时间,避免长时间连续服用。如果用药量超过一定剂量,更应注意连续服用时间不宜过长。“有些不具备 中药常识的人,因为某些功效就自行服用何首乌,尤其是生何首乌,剂量过大或长时间服用,有可能引起肝损伤。”建议人们还是在专业人士的指导下使用药物,切 不可将某些中药视为保健品服用。

  何首乌多作为补益精血药物使用

  从中医来看,何首乌具有补益精血的功效,药典及临床实践中多将何首乌作为补血药物使用,因肝肾不足、精血亏虚出现的头发、胡子变白、头晕眼花、 腰膝酸软及女性因经血不足出现月经稀少等症,都可以使用。“何首乌名字的来历也与其乌须发的功效有关,据说是一位何姓老年人服用后头发变黑,所以将其称之 为何首乌。”

  特别需要注意的一点是,中医认为,何首乌进入人体后走肝肾经,可以补肝肾益精血乌须发。另外,降脂是现代人发现的何首乌的一个新用途,高脂血症患者也可以使用。

  制何首乌单用或复方使用相对安全

  胡素敏表示,其他药物也具有补益精血的功效,如熟地黄、鹿茸等,在一定程度上可以替代何首乌,但人们完全没有必要因为何首乌可能带来的肝损伤就 弃用此药。“何首乌已经使用了几千年,制何首乌单用或复方使用,相对来说还是比较安全的,人们应尽量避免使用生何首乌即可。另外,该药材与其他药物配伍使 用,乌须发的功效也是比较显著的。只要注重用药剂量及用药时间即可,并没有必要恐慌。”
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