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试验性抗埃博拉药物绝非万能解药
发布日期:2014-08-15 | 浏览次数:
  世界卫生组织日前首次同意在抗击埃博拉病毒疫情中使用试验性新药,禁令解除之后,美国、加拿大等国开始陆续向非洲无偿投放首批药剂,试验性新药能否成为死亡埃博拉的终结者呢?我们又该怎样看待这柄双刃剑呢? 
  随着试验性药物投入临床使用的医学伦理障碍不复存在,首批抗埃博拉新药开始输入病毒肆虐的西非。13日,利比里亚外长乘飞机从美国亲自运两箱药物,用来治疗两名感染埃博拉病毒的利比里亚医生;同时,由于药物供应极度紧张,加拿大卫生部长宣布,将捐出约1000剂本国研发的疫苗;而据制药商表示,他们有能力在未来一到两个月内生产上万剂疫苗。 
  抗埃博拉试验性药品似乎让全世界看到了打赢这场埃博拉战争的希望曙光。在埃博拉病毒肆虐地之一的尼日利亚,在首都阿布贾一家网络公司工作的凯米女士就明确表示,不管最终治愈的几率有多小,相信埃博拉患者都会乐于接受试验性新药。“假如我不幸感染埃博拉病毒,我会接受这种新药,因为不用药,我很可能就会死去,而不论怎么说,新药总会有可能有一定的作用,聊胜于无,我觉得没有人会拒绝的。” 
  这种名为“ZMapp”的抗埃博拉药物由美国马普生物公司研制,但是之前仅在少量的猴子身上做过试验,效果也不太理想。数据显示使用药物的猴子死亡率仍然高达60%,而且目前仍没有可信证据证明新药不会产生致命后遗症或者诱发病毒变种。对于这种被冠以“万能灵药”的试验性新药来说,在不确定的疗效背后,仍然存在着太多的变数,而这种未知的恐惧有时并不亚于埃博拉病毒本身。生活在阿布贾的社工奥多·乌卓表示,即便要面对死亡,他也拒绝用未知的药物。“我是不会用这种药的,因为我无法相信没有经过实验的药,如果我服用了,可能造成意想不到的伤害,在不知道不良作用的情况下,我宁愿等死,也不用它。” 
  其实,奥多的担心并不是杞人忧天。之前两位感染了埃博拉病毒的美国患者在使用了新药之后病情出现好转,但是另外一位接受同样治疗的西班牙牧师却没有能够起死回生。即便是两位美国患者的病情好转,也无法证明完全是药物的作用。尼日利亚卫生部医学会成员、阿布贾MFM医院首席医生奥宁博士在接受记者采访时透露,埃博拉虽然是地球上最致命的病毒,但是仍然有人能够幸存,并且产生抗体,这两位美国感染者此前就曾经接受过抗体血液回输治疗。这无疑更加让人对抗埃博拉新药的疗效产生怀疑。奥宁说,“需要指出的是,从利比里亚运回美洲之前,美国医生从痊愈的埃博拉患者身上提取了产生抗体的血液,输入到了两位美国患者身上,回国之后,两位美国感染者又接受了新药物的治疗,然后他们病情好转了。但是另外一位死亡的西班牙牧师虽然使用了新药,但是必须注意到他没有进行类似的输血。” 
 此外,对于战斗在抗埃博拉第一线的医护人员来说,他们对实验性药物的态度同样是心存怀疑。阿布贾国立医院住院部护士罗斯·玛丽就是其中之一,她在接受记者采访的时候认为,她更倾向于做好现有的医护手段,尽快研制疗效明确、更加成熟的药物,而不仅仅是碰运气。她说:“谁能有把握告诉我(新药)是有效的?这是我最想问的,如果新药效果有限,我更倾向于尽快研制更有效的药物,至少能达到80%的效果,据我所知中国目前就在做这样的事情。我认为对抗埃博拉最重要的还是基础防护和隔离,像我这样每天都在与病人打交道更是感同身受。” 
 虽然理论上来讲,未经临床试验的药物肯定是不能直接用于人体,而且新药物的效果存在较大变数,但奥宁博士仍然强调说,鉴于现在的情况特殊,人类仍然可以放手一搏,但是要使用试验性药物,前提是必须遵循科学的程序,他说:“在新药物使用中,必须征求患者同意,优先用于濒死感染者,在临床进行实验,如果确实有效再进行推广。” 
 同时,奥宁博士还认为,现阶段对抗埃博拉病毒最有效的办法目前仍然是早期防控,在感染病毒的最初阶段,埃博拉并不具有传染性,积极防治,坚决隔离,才是击败埃博拉病毒的最终解决之道。“药物的作用只是治疗已经感染病毒的患者,但是在我看来最关键的还是早期的防治,必须进出机场、边境,要进行严格的体温检测,确保病毒感染者被第一时间隔离,我们看到尼日利亚目前发现的疑似感染着和确诊病例都是和第一例输入者亲密接触的人,在拉各斯之外没有发现新的病例,实际上病毒传播趋势已经被有效控制了。”

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