东方医药网导读：日前，武田在美国推出其慢性体重管理药物 Contrave，这款药物由武田于四年前首次从 Orexigen Therapeutics 许可获得。因 FDA 要求提供 Contrave（纳曲酮和安非他酮）更多心血管安全性数据，这款药物被推迟三年后终于在上个月获得批准。经过十多年的间断之后，这款药物成为近年来第三款获 FDA 批准的减肥药物。

  Contrave 旨在结合低热量饮食及增强体育锻炼用于慢性体重管理，适用于体重指数 (BMI) 为 30 或更高，或体重指数为 27 或更高并有其它并发症如高血压、糖尿病或高胆固醇的成年患者。这款药物与一种称为 Scale Down 的患者支持器捆绑在一起，患者支持器可以根据体重经个性化短信提供建议及反馈信息。

  尽管是继卫材及 Arena 的氯卡色林及 Vivus 的 Qsymia（苯丁胺 / 托吡酯）之后第三个上市的新一代减肥治疗药物，但 Orexigen 认为这款药物将受益于其竞争对手在过去一年所开发的市场，氯卡色林与 Qsymia 均在一年前获得批准，虽然在减肥药市场缺乏可供使用的治疗药物，但这两款药物仍未取得明显的销售业绩。

  今年上半年，Vivus 报道 Qsymia 的销售额仅为 2000 万美元，而氯卡色林从 2014 年 4 月至 6 月的销售额为 4000 万美元。

Orexigen 首席商务官 Booth 上个月对美国银行 / 美林全球医疗保健联盟表示，该公司过去几个月已观察了这一市场的竞争格局，从激烈的竞争中已看到哪些起作用，哪些不起作用。“我们认为推出这款药物正是极佳时机，”他如此表示，并指出氯卡色林与 Qsymia 的处方覆盖范围正持续增长，在美国将会达到 60% 左右。

  “驱动报销的因素之一是需求，我认为 Contrave 将会驱动大量需求，”他如此表示。这款药物的定价与竞争对手相当，每月在 200 美元左右，而这款药物的关键优势在于它不需要像管制药物那样制定用药规划，这意味着医药代表将能向医生提供样品以帮助产生兴趣。

尽管有这些乐观评估，但武田对 Contrave 的关系存在一个疑问，此前该公司在与 Orexigen 的协议中加入了一个条款，如果这款药物在上市后头 12 个月总销售额未能达到某一金额（未披露具体数字），将允许武田在销售及营销活动方面减少对合作联盟的承诺。

  武田正利用强大的销售力量，大约 900 名销售代表来营销 Contrave，这一销售力量是氯卡色林背后销售力量的两倍多，是 Qsymia 背后大约 150 名代表的几倍。该公司还可以促使 Contrave 与阿格列汀一块销售，阿格列汀是一款用于糖尿病的 DPP-4 抑制剂，并且已经有潜在开发两款药物组成复方药物的相关讨论。

  Contrave 还可能面临来自诺和诺德利拉鲁肽的近期竞争，利拉鲁肽上个月获得 FDA 顾问委员会批准推荐，目前随时有可能获得批准。