据了解，目前苏州市区现有医疗保险定点零售药店534家，2017年1-4月累计为124.4万人次提供配药服务，医保基金共支付1.52亿元。大部分定点零售药店都能认真执行医保政策，履行医保服务协议，规范医保服务行为，依法依规合法经营，为参保人员提供较好的服务。但在日常检查中，工作人员发现有的定点零售药店存在执行政策制度不力、医保服务不规范、履行服务协议不严格等问题，主要表现为：异常配药、进销存管理不严格、营业期间无药师在岗、药品库维护不及时导致医保药品自费、中药饮片质量以次充好等情况。个别药店抱有侥幸心理，在经营中满足购药人员无理要求，存在将非医疗保险基金结付的医疗费用列入医保基金结付、以药易物的问题。经核查，苏州市兴盛药店、苏州元子药店有限公司、苏州汇仁医药商店有限公司红庄店、苏州达想药房有限公司4家药店严重违反医疗保险相关规定，损害参保人利益，造成医保基金损失。苏州市社保中心提醒各定点药店须引以为戒，加强内部管理，严格执行医疗保险各项规定，坚决杜绝违规行为。同时，随着公立医院改革执行药品零差率、医疗保险定点单位协议管理的实施，医疗保险各定点零售药店面临新的机遇和挑战，各定点零售药店应切实加强自律，坚持合法合规经营，努力提升品牌竞争力、优化服务质量、降低药品价格，才能更好地为参保人员服务，在市场竞争中保持优势地位。接下来，苏州市社保中心将严格依据相关法律法规，严厉打击各类医保欺诈和骗保行为，发现一起处理一起，绝不姑息迁就。同时继续实施智能审核、远程监控、实地稽查等新技术手段，积极探索定点零售药店药品进销存实时联网管理，多措并举、疏堵结合，建立全方位、立体化的定点零售药店监管体系，杜绝各类违法违规现象，保障参保人员的合法权益和医保基金的安全运行。