江湖起纷争，年轻健康帅气江湖小子小郑（20岁患者），不知何缘由得罪神秘门派（病因），1天来被众多门派所追杀，一路刀光剑影，小郑身已有致命伤。

血钾1.8mmol/L，虽经输注补钾灵药1g/h，小郑硬撑2个小时，已是精力耗尽（四肢乏力、胸闷），这时的小郑血钾竟低至1.6mmol/L，稍有不慎便万劫不复（致命性室性心律失常及呼吸抑制）！

悬崖峭壁医馆（急诊科）的江湖侠医只见小郑严重低钾，深知血钾在2.0以下是极危险，随时可发生致命性的室性心律失常，需紧急补钾到2.5mmol/L以上！

补钾有道，侠医如何化险为夷？

侠医施以左右双手内功手法（多静脉通道补钾，同时补镁）、点穴止血（口服螺内酯保钾），口服丹药（口服补钾）等急救手段，同时医庐内还有一招制敌神器（除颤仪）。经一番折腾，侠医守护床边3天3夜。而后，小郑血钾正常，身体内功恢复如初。

小郑：「侠医，三天前你为何不探听我的追杀缘由」。

侠医：「小子，我如果深究缘由（病因诊断），必然延误你的救治时机，情况紧急，非常时刻，必有非常之法。况且，低钾病因我已略有把握，且听我道来。」

1.缺钾的要命表现有哪些？

接着，侠医指点道：钾缺失的临床效应，可见于一个以上的脏器系统，包括横纹肌、心脏、肾脏和胃肠道，最严重的是神经肌肉系统受累。

血钾浓度在2～2.5mmol/L时，会发生肌软弱。更低时，会出现反射缺失性肌麻痹，这时呼吸麻痹是最直接的生存威胁，神经肌肉功能失常的程度，常与血钾水平下降速率成正比。横纹肌大量失钾，可使横纹肌溶解，出现肌红蛋白尿。

同时，钾缺失对心电影响主要复极波段，ST段下斜，T波降低，U波增高。血钾明显下降时，T波不断变小，U波振幅则不断增加，有时由于低平的正性T波与正性U波融合而误作QT间期延长，严重的低钾可引起致命性的室性心律失常。钾缺失也可影响胃肠道平滑肌，引起胃肠道平滑肌麻痹，导致肠梗阻。

2.补钾怎么快速补？

（1）选对方法

小郑最要命的是严重低钾，快速补钾，两、三通道以上快速补，外周静脉0.3%氯化钾浓度。什么时候都得讲医疗安全，一旦出医疗纠纷，法官可不管你抢救时急不急。当然深静脉泵入和口服、灌肠也行，能抓老鼠的就是好猫。

（2）选对钾剂

在补钾问题上，也有人根据伴随阴离子缺乏性质来选择钾剂，如：