中国是一个肝癌大国。国家癌症中心的最新数据表明,肝癌的发病率位居我国恶性肿瘤第四位,死亡率居第二位。

肝癌在发现时多处于晚期,肿瘤细胞发生转移,无法手术根治,加上肝癌对化疗不敏感,因此多采用靶向治疗。不过,采用靶向药物及较新的免疫药物治疗部分患者会因不良反应而不得不减量停药,不能接受足疗程足剂量的抗肿瘤治疗。

与此同时,中药作为中国的瑰宝,在肿瘤治疗中的应用一直备受关注。最近的研究表明,采用中医中药治疗肝癌,在消除癌细胞、缓解症状、改善西医治疗的毒副作用及提高生活质量、延长生存期方面,具有独特的优势。

肝癌的症状有哪些?

那么一般出现什么样的症状,才会怀疑是否得了肝癌呢?主要包括这几种:

疼痛。对于大多数肝癌患者,尤其是晚期肝癌患者,以肝区疼痛为主要症状,通常在右肋骨下方。这是因为癌细胞转移到周围肝组织,就会继续生长扩散,影响周围的神经和血管,引起疼痛。

黄疸。表现为皮肤、眼白等明显发黄。这是因为肝癌损害了肝脏的血管系统,导致肝脏不能正常转化和排出胆红素,胆红素在体内蓄积就会表现出黄色。黄疸是肝病的一个常见征兆。

下肢水肿。下肢水肿的患者,轻者发生在脚踝,重者可波及整个下肢。这主要由于癌细胞对腹膜以及肝、腹部静脉的压迫。此外,肝癌还会影响肝脏内的淋巴系统,导致淋巴管阻塞或破坏,使淋巴液在组织中积聚,进一步加重水肿程度。

了解肝癌的症状有哪些,有助于患者及时发现,及时治疗。

中医药治疗肝癌显示独特优势

在肝癌诊疗中化疗所占比重较低,一直以来晚期肝癌的一、二线用药多采用靶向药联合化疗。与此同时,中医药作为我国传统医学的一部分也在肝癌治疗中发挥着作用。国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》特别强调了在原发性肝癌诊疗过程中“中西医结合”的重要性。阿可拉定(淫羊藿素软胶囊)是一种从植物淫羊藿中提取的小分子药物,在肝癌的治疗中,研究人员发现,淫羊藿素在肿瘤抗炎和复杂的免疫网络中具有多重调节作用,通过这个过程,阿可拉定可抑制肿瘤的生长。

阿可拉定纳入指南为患者带来新希望

2022年1月10日,阿可拉定软胶囊获得国家药品监督管理局批准,用于满足不可切除的肝细胞癌的治疗。这一获批为中国不可切除的晚期肝细胞癌治疗注入了新的力量,为患者带来新的希望。需要注意的是,使用阿可拉定的患者,外周血复合标志物需要满足以下检测指标的至少两项:AFP≥400ng/mL;TNF-α<2.5 pg/mL;IFN-γ≥7.0 pg/mL。这是全世界范围内在肝癌领域第一个以采用外周血复合生物标志物筛选富集人群的临床研究结果作为主要审批依据的药物。

在此次获批依据的研究中,共纳入了283例既往未接受过治疗的晚期肝细胞癌患者,与另一种已经获批中药制剂华蟾素做头对头比较,通过评估阿可拉定对比华蟾素一线治疗晚期肝细胞癌患者的有效性与安全性。结果表明,阿可拉定显著改善身体状况差的乙肝病毒相关晚期肝细胞癌患者的总生存期,与华蟾素对比,在富集人群中,中位生存期(mOS)达到13.54个月,显著高于华蟾素组的6.87个月,死亡风险降低57%,且表现出更好的安全性。

《CSCO肝癌诊疗指南(2022版)》正式将淫羊藿素软胶囊纳入晚期肝癌一线治疗推荐药物目录(Ⅰ级专家推荐)。原发性肝细胞癌经动脉内用药与联合用药中国专家共识2023版,国家卫生健康委员会原发性肝癌诊疗指南2022年版,中国抗癌协会中国肿瘤整合诊治指南2022年版也都不同程度地推荐淫羊藿素软胶囊。

阿可拉定被纳入指南为肝细胞癌患者提供了更多、更优的治疗选择,使患者长远获益,未来值得更进一步的探索。