企业名称：四川省佳旺大药房连锁有限公司南街店

证号：川CB8391707

注册地址：广元市利州区嘉陵办事处南街169号

法人：王明坤

企业负责人：王明坤

质量负责人：王明坤

仓库地址：无

经营方式：零售

经营范围：生化药品、中药材、中药饮片、生物制品（不含预防性生物制品）、中成药、化学药制剂、抗生素制剂

发证机构：广元市食品药品监督管理局

发证日期：2014.12.02

有效日期：2014-12-02