企业名称：旌阳区太极大药房众泰堂药店

证号：川CB8382147

注册地址：德阳市区庐山北路443号

法人：无

企业负责人：无

质量负责人：苏晓萍

仓库地址：无

经营方式：零售

经营范围：生化药品、中药材、中药饮片、生物制品（不含预防性生物制品）、中成药、化学药制剂、抗生素制剂

发证机构：德阳市食品药品监督管理局

发证日期：2014.09.29

有效日期：2014-09-29