企业名称：绵竹市剑南镇大中太极大药房安国药店

证号：川CB8381998

注册地址：绵竹市西南镇南京大道一段295号

法人：无

企业负责人：无

质量负责人：刘显蓉

仓库地址：无

经营方式：零售

经营范围：生化药品、中药材、中药饮片、生物制品（不含预防性生物制品）、中成药、化学药制剂、抗生素制剂

发证机构：德阳市食品药品监督管理局

发证日期：2015.01.06

有效日期：2015-01-06