东方医药网   备受关注的新版国家基本药物目录将于今年8月公布。新目录遴选原则将发生重大转向,确定按照疾病治疗领域入选药物,纳入品种也将突破原有的307种增至500种上下。

新目录修改动机

按照医改规划,2009年发布的国家基本药物目录,包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),包括化学药、中成药共307个药品品种,自2009年9月21日起施行。

但是,由于医院改革滞后,原本承载“配合公立医院改革试点”的《国家基本药物目录(大医院版)》直至3年后的今天仍未出台,而“大医院版”的提法也逐渐被官方弱化,改称“其他部分”。而唯一推出的基药目录(基层版),由于招标采购、配送使用等利益纠葛,变得越发纷繁复杂。由于各地用药水平和支付能力各有差别,医改文件规定,允许各地在国家目录品种外,适量增补所需品种以满足实际用药需求。

自此,增补目录品种的动机开始彻底释放。2010年,各地增补基药名单相继公布,山东增补206种,包括193个新增品种和13个新增剂型;广东增补260种、陕西增补191种,而北京和上海则分别增补212种和381种,最后的实际目录品种都冲至600个上下。

此前不久,卫生部部长陈竺曾公开表示,为配合公立医院改革的不断推进,原先只适应基层需要的基本药物目录将进行修订,“今年,大病救治保障政策会逐步出台,艾滋病机会感染、耐药肺结核病等8类重大疾病保障要在全国推开。血友病、肺癌等12个疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围。这些都将扩大基本药物的需求。”

医保付费问题

由于国家基本目录品种中的治疗性药品全部纳入医保,予以全额报销,目前卫生部有意将部分肿瘤药物、糖尿病药物和心血管药物等高价药品纳入目录,因此,此番基药目录的扩容也将考验医保实际支付能力。

按照现有医保付费系统,各地目前都初步形成了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度为支撑的覆盖城乡全体居民的医疗保障体系。

而随着参保率提升、提高报销比例、提高封顶线、扩大报销范围等一系列的城市惠民政策和措施,医保付费比例逐步提高,医疗保险基金支出大幅度快速增加。了解更多资讯东方医药网