东方医药网获悉集中于基本药物的纠缠还在于，这并不是卫生部一家可以决定的事情。
“卫生部现在还在做的一个工作是，测算医保究竟是不是可以支付得起基药目录的费用。”前述知情人士向本报透露。
由于国家基本目录品种中的治疗性药品全部纳入医保，予以全额报销，而记者也了解到，目前卫生部有意将部分肿瘤药物、糖尿病药物和心血管药物等高价药品纳入目录，因此，此番基药目录的扩容也将考验医保实际支付能力。
事实上，在2011年，北京医保资金就曾被曝“亏空”，尽管后来北京市人力社保局对外公布了医疗保险工作情况，但其也预计，至当年12月底，医疗保险基金可以实现当年收支平衡，仅略有结余。
按照现有医保付费系统，各地目前都初步形成了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度为支撑的覆盖城乡全体居民的医疗保障体系。
而随着参保率提升、提高报销比例、提高封顶线、扩大报销范围等一系列的城市惠民政策和措施，医保付费比例逐步提高，医疗保险基金支出大幅度快速增加。
东方医药网但对这一问题的看法并不一致，卫生部卫生发展研究中心副主任杨洪伟就表示，经过测算，医保绝对可以支付基药目录的供应。而一直主张基本药物应该全部免费由国家供应的于明德坚持：“现在的很多问题，招标、配送，如果由国家统一埋单，都会变得很简单。