长期以来，看病难、看病贵一直困扰着许多人。为有效解决群众看病难、看病贵的问题，国家启动实施了医药卫生体制改革。芒市结合实际，采取了一系列措施，不断深化各项医改工作，取得了显著成绩。近日，记者从芒市卫生局了解到，自实行医改以来，芒市医疗卫生服务体系建设顺利进行，国家基本药物制度全面推行，新型农村合作医疗保障能力进一步增强，基本公共卫生服务质量明显改善，群众健康水平不断提高，千家万户享受到了医改带来的实惠。

服务

项目不断增多

享14项公共卫生服务

   健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。在芒市，以老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群为主，面向城乡居民建立健康档案，截至今年6月，累计建立居民电子健康档案321048份，建档率达81.3%。可以说，10个芒市人中就有8个有健康档案。事实上，这只是芒市居民可享受的14项公共卫生服务之一。

   基本公共卫生服务项目工作于2009年启动实施以来，服务项目不断增多。截至目前，国家以向医疗机构购买服务的方式免费向城乡居民提供健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0～6岁儿童健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告与处理服务、婚前医学检查和新生儿疾病筛查等14项公共卫生服务。

投入

5年6500余万元

市乡村三级都受益

   芒市把加强卫生基础设施建设作为提升医疗服务能力和关注民生、改善民生的重要举措来抓实抓好，着力健全市、乡、村三级卫生服务体系。

   2009年～2013年，市、乡、村三级卫生基础设施建设，各级共投入资金5271.25万元，建筑面积达30.22万平方米。其中，建设完成了市人民医院急门诊医技楼，完善了6个乡镇卫生院业务用房和53个村卫生室附属设施。全市医疗机构住院床位由2009年的642张增加到2014年的843张，每千人口拥有病床2.5张，群众就医条件和环境得到了极大的改善。

   今年，芒市共实施卫生基础设施建设项目13个，总投资1294.52万元、建筑面积5789.17平方米。其中，乡镇卫生院业务用房及辅助设施建设项目5个、职工周转宿舍建设项目2个、村卫生室建设项目6个。目前项目已全部开工建设，年底可竣工投入使用。

   同时，芒市不断加大对市乡两级医疗设备的投入力度，大大改善医疗设施设备。市人民医院配有X光胃肠诊断机、“复明工程”眼科设备，市保健院配有彩色多普勒四维超声诊断仪等先进设备，11个乡镇卫生院配有彩色或黑白B超，有6个乡镇卫生院能开展下腹部手术，部分乡镇卫生院还能开展产科及骨科手术;80%配有X光机及相关生化分析仪器。

药价

看得起病吃得起药

乡村取消药品加成

   国家基本药物制度的实施不仅能从根本上缓解看病难、看病贵问题，还能让老百姓真正吃上价格合理的放心药。如何将这一民心工程真正落到实处，让老百姓得到更多实惠，芒市卫生局下了很大的功夫。

   目前，芒市公立医疗机构均全面实施国家基本药物制度，实行集中网上采购。其中，乡村两级医疗机构取消药品加成，实现了药物零差价销售全覆盖。今年以来截至6月，全市网上采购药品总金额为2078.57万元，基药采购金额为1442.29万元。乡村两级医疗卫生机构销售基药总金额1318.2万元，估算让利给患者150多万元。

新农合

A 筹资标准提高到380元

   近年来，芒市新型农村合作医疗参合率均保持在95%以上，保障覆盖面不断扩大，保障水平逐年提高。2014年人均筹资水平由340元提高到380元，全市参合人数达29.85万人，参合率98.4%，筹集资金11343.08万元。

B 调整起付线和报账比例

   同时，芒市对群众看病住院起付线和报账比例进行了科学调整，制定出台了《芒市大病补充保险实施办法》，使新农合减免报销政策进一步体现“以大病统筹为主，适当兼顾小病”的原则，保障参合群众受益度。其中，住院报销补偿标准为乡级补偿比例90%，市级补偿比例75%，州级补偿比例60%，省级补偿比例55%，封顶线为8万元;门诊报销补偿标准为村级补偿比例50%，乡级补偿比例45%，封顶线为300元。

C 22个病种纳入大病救助

   提高了特殊病和慢性病门诊的补偿标准，其中，一类5种慢性病门诊封顶线为4000元/年，二类9种慢性病门诊封顶线为2000元/年。建立完善了大病保障制度，将尿毒症、儿童白血病、先天性心脏病等22个病种纳入重大疾病救助试点范围，其中，重症精神病、尿毒症患者住院治疗取消起付线，在限价范围内实行90%补偿，其他20种重大疾病患者住院治疗执行省限价，不设起付线，按70%比例补偿。

芒市部分免费公共卫生服务

高血压和Ⅱ型糖尿病重性精神疾病患者健康管理

   每年为糖尿病患者高血压患者及重性精神疾病患者提供4次面对面随访指导和1次健康体检，包括项目确定的相关辅助检查。

12种免疫规划疫苗免费接种

   国家规定的12种免疫规划疫苗已全部实行免费接种，适龄儿童接种率均保持在95%以上，在人群中建立起了牢固的免疫屏障，有效减少了疫苗针对疾病的发生，保障了儿童的身体健康。

开展婚前医学检查和新生儿疾病筛查

   为新婚人群开展免费的体检和规定的辅助检查，今年前6月免费检查3578人、婚检率达85.03%。为辖区内新生儿提供苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症两种遗传代谢疾病筛查和听力筛查。

健康教育

   在市级医院、乡级卫生院、村级卫生室设置健康教育宣传栏共114块，定期更新宣传内容，广泛开展健康知识宣传。同时，针对广大群众普遍关心的卫生热点问题，采取知识讲座、健康咨询活动、发放健康教育资料、播放影像资料等多种形式、有针对性地开展卫生知识宣传，不断提高群众的健康意识。

加强传染病和突发公共卫生事件报告和处理

   芒市不断加强辖区各疫报单位的督导和管理，提高疫情报告质量，每季度进行一次疫情漏报调查和疫情分析，全市传染病疫情报告及时率达100%，漏报率控制在2%以内。同时，制定完善各项卫生应急预案，建立了应急队伍，并定期组织开展应急实战演练，不断提高突发公共卫生事件的处置能力，及时调查处置各类突发公共卫生事件，调查处置及时率达100%。

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