东方医药网导读：干细胞来源广泛，包括骨髓、外周血、脐带、脐带血、羊水等，本期我们着重探讨围产期干细胞对自身免疫疾病的治疗潜力。就目前取得研究进展而言，围产期干细胞因其高水平增殖、多分化潜能和免疫调节等特点，在自身免疫疾病的治疗中发挥着重要的作用。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是以T、B免疫细胞过度活化，自身抗体产生以及免疫复合物异常沉淀为特点的自身免疫病。目前临床上SLE的常规治疗方法是以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，多数患者可取得良好疗效，但对于部分耐药或危重SLE患者疗效欠佳，预后差。因此，有学者提出通过干细胞移植治疗SLE。
研究人员曾通过对狼疮鼠应用脐带间充质干细胞分别单次或多次进行移植治疗，观察到脐带间充质干细胞能显著降低其24h蛋白尿、血肌酐及抗dsDNA抗体水平，且多次输注治疗的疗效较单次显著。
最近有研究者报道了单次及两次输注间充质干细胞(MSC)治疗SLE患者并进行疗效比较，在58例难治性SLE患者中，30例MSC单次输注，其余28例两次输注治疗。随访一年观察存活率、疾病缓解及复发、移植相关不良反应，结果发现单次输注与两次输注MSC相比，疾病缓解、复发、病情改善无明显差异。这项研究证实了单次输注MSC 106/kg能够诱导难治性SLE患者的疾病缓解。
类风湿关节炎
类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性、进行性多关节炎为主要表现的自身免疫系统疾病，其发病机制尚未完全阐明，一般认为T、B淋巴细胞介导的免疫功能紊乱在其发病中具有重要作用。
造血干细胞(HSC)对RA患者有较好的疗效。欧洲一项关于自体HSC移植治疗89例RA患者的长达12年的随访发现，其中除2例死于感染、1例死于不明原因外，其余患者均取得显著疗效。但该治疗具有早期复发倾向，这在一定程度上限制了其临床应用。
有研究认为，HSC移植治疗作用相当于大剂量免疫抑制剂所致的T细胞缺失效应，HSC移植治疗后必须给予甲氨蝶呤维持治疗，以避免RA复发。
干燥综合征
干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞浸润唾液腺为主要表现的自身免疫疾病。SS患者的免疫系统会攻击自身的唾液腺细胞，导致唾液分泌减少，而由此引发的口干、龋齿和口腔感染，使患者的生活质量严重下降。
目前依赖刺激残余唾液分泌的药物治疗效果尚不理想。已有文献报道异基因间充质干细胞移植治疗SS动物模型——NOD小鼠的疗效显著。主要表现在其可改善唾液流率、减少唾液腺体中淋巴细胞浸润、促进腺体再生。
脐带来源的MSC治疗SS效果亦较为显著，与传统的刺激唾液腺分泌的药物相比，其副反应小、能够促进腺体的修复及再生，为临床提供了治疗SS的新途径。
除上述病症外，围产期干细胞移植治疗对于多发性硬化、Ⅰ型糖尿病及炎症性肠病等也有一定的作用；另外在皮肌炎、原发性胆汁性肝硬化等治疗中显示有一定的疗效。
