东方医药网导读：经过3年综合改革，广州市建立了基层医疗机构运行新机制，可也存在一些问题。为破解难题，广州市从机构设置、人员编制、人才培养、运营管理、服务能力提升等方面着手，进一步提升基层服务能力。

    把资源布局好

    制定医疗卫生设施布局规划实施方案，将所有医疗卫生设施建设纳入市重点建设项目，每个区、县级市建设至少一所三级规模综合医院，每个街道或3.5万~10万居民设置一所政府举办的社区卫生服务中心，每个镇至少有一所政府举办的乡镇卫生院，加快推进卫生院周转房建设和社区卫生服务中心、卫生院、村卫生站标准化建设。引导中心城区优质资源向城市发展新区、副中心转移，以适应城市化和城乡一体化发展需要。

    把线网连通畅

    第一，选择7个区开展区域医联体试点工作，逐步建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊新模式。在中心城区以医联体为载体，建立检验、影像诊断资源共享平台，在医联体内实现检验结果互认。在社区中心设大医院预约挂号工作站，社区“上转”病人可享受免挂号费、优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院服务。在城乡结合部实行紧密型镇村卫生服务一体化管理，完善网底建设。

    第二，利用医保资金杠杆作用，出台医保政策，通过降低参保人在基层医疗卫生机构住院报销的起付线、拉开基层医疗机构与其他机构报销比例等政策，引导病人到基层就诊。

    第三，实施“智慧卫生、健康广州”工程，初步建成广州市居民电子健康档案库。通过“广州市民健康服务信息系统”，居民可进行健康档案信息查询、获取健康教育知识等操作。同时，通过系统联网的医生，可调阅患者的健康档案，方便医生获取有关的就诊信息。

    把医生调度好

    广州市出台新政策，允许各区按照“定编定岗不定人”的原则，根据实际情况适当调整增加人员编制。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平动态调整机制，赋予各区调控基层医疗卫生机构奖励性绩效工资自主权，适当增加奖励性绩效工资总量，提高奖励性绩效工资比例。实施全科医生规范化培训，为基层培养具有研究生水平的骨干队伍。设立全科医生津贴，单列全科医生科研项目，为基层全科医生提供晋升平台。