东方医药网导读：经过一个多月试运行之后，广东省网络医院于10月25日正式上线启用，这是全国首家获得卫生计生行政部门许可的网络医院。这一颠覆传统模式的新型医院是如何运作的，引起社会各方广泛关注。11月初，据实地探访发现，目前广东省网络医院已接诊上千名患者，共设网络问诊点30个，药店与社区医疗机构的比例约为9：1，药店参与度远超社区。

    医生在网络医院的诊室里，患者在各自不同的网络问诊点上，通过网络视频，医生询问病史、用药史、检查结果等情况后，为患者开出电子处方。这样看病不仅新鲜，而且方便，既盘活了医疗资源，又丰富了看病模式。然而期待之余也有疑问，如此有前途的一种看病方式，为何药店争着开设，而社区医疗机构等最缺技术指导的医疗机构，反而参与热情不高?

    药店之所以争着开设网络问诊点，无外乎想通过这一方式来吸引患者。当医生为患者开出电子药方后，药店就近把药卖给了患者，不仅销售了药品，而且也免去了聘请坐堂医生的成本。对于药店而言，网络问诊点自然是一个积极争取的紧缺资源。

    然而社区医疗机构则不同，当前基层医疗机构已基本实现了药品零差价，他们卖药不赚钱。而且网络医生推荐的药，可能并不在他们的基本药物目录之内。得到网络医生处方的患者，可能在社区拿不到药，反而增加了社区医疗机构的麻烦。没有利益而有麻烦，社区医疗机构很难有太高的参与热情。

    事实上，一些争取到网络问诊点的药店，仅仅因为医生向患者提出了“多锻炼少吃药”的建议，就认为利益受损，从而对网络医院产生抱怨，需要网络医院反过来进行安抚，希望他们“不能只看眼前，而要看到长远”。这样的安抚给人以想象，在不久的将来，难保网络医院在问诊过程中，不会带了促销药品的因素，也难保无利可图之时，这种看病模式会遭到相关机构的冷遇，如何让网络医院既保持活力，又不至于变味，是一个待解课题。可见，网络医院要想有光明的前景，先得认识到药店热社区冷隐含的潜台词，并处理好发展与利益之间的关系。