东方医药网导读：这几天，到仙居县第二人民医院(横溪卫生院)看病的患者都会看到一则通告：“病友同志们，我院被农保中心和县财政局扣款达1500多万，致药品采购受到限制。目前只能采购抢救药品和基本药物，造成看病更难，敬请谅解。”这则消息近一周以来一直在医院的大型LED屏上显示。“公立医院也会"哭穷"?”大家有点不敢相信自己的眼睛。(12月14日 《钱江晚报》)

仙居县第二人民医院是该县较为知名的乡镇医院，负担着横溪镇居民的医疗保障。然而，他们目前面临着“断炊”之虞—药品供应出现了断节。究其因，是农保中心和县财政局扣款达1500多万，而该院拖欠医药公司1100多万元的药款，医药公司因故停止向医院供药，导致其药品采购受到限制。

农保中心和县财政局为何克扣医保费用?原来实行医改试点，当地对试点新农合医院有均次住院费用控制标准，作为医改试点，横溪卫生院的均次住院费用控制标准为2500元，超过了这个标准的部分，医保则不予拨款。该县卫生局的一个负责人称，造成财政断供的尴尬有几个原因：其一，均次住院费用控制标准是依据2008年至2010年的平均值，明显偏低;其二，药品价格总体上涨，住院医疗的成本增加;其三，农医保报销额度从40%调整到80%，病人负担减轻，更愿意延长住院时间。

对以上三点原因，笔者以为，第一点才能真正罪魁祸首。制定一个定点医院患者医保的均次住院费用控制标准，应当依据上一年度的人均情况，拿数年前的标准衡量现在的患者住院费用，不合时宜。而其他两点理由，不堪一击。药品涨价有其独特的原因，比如工人成本增加，原材料成本增加等，即便是药品价格存在严重的水分，也该是物价部门审核的事。再者，预防药品虚高，不是有招标程序在制约吗?另外一个理由也很牵强，医保报销额度增加，体现政府承担社会医保的善意。病人负担是减轻了，但住院时间越长，保险比例越低，小病大养的患者应该不会太多，毕竟，就算医疗全免费，住院治疗还是要耽误自己和陪护自己的亲属创造财富的时间。

显然，横溪卫生院属于医改试点医院，已经实行了药品零差价。这个前提意味着，医院已经抛弃了以药养医的陈旧理念，没有了在患者身上过度医疗的邪恶念头。当然，横溪医院卫生院的均次住院费用控制标准连续三年超标，除了卫生局那位负责人给出的理由外，是否还有其他不可告人的猫腻?这也需要深究。但是，它不能成为不划拨超额医保的理由。相关部门克扣医院的医保报销费用，造成了医疗受到影响，这的确是不应该的。

医保是政府的责任与担当，老百姓的医疗保障和健康保障不容小觑，医院“亏空”，遭殃的是老百姓，医院的购药供给岂能随便断?另外，那位副县长的态度也值得玩味，他说，无论医院遇到多大的困难，都不该用这样的招儿向有关部门施压。横溪医院在大型LED屏上发布“哭穷”告示，或许有施压的味道，但不如此，政府会心甘情愿地让均次住院费用控制标准与时俱进吗?

总之，确保老百姓不打折扣地享受社会医疗保障，是政府义不容辞的责任。