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据介绍,肩周炎有两个最大的特点:一是活动性痛,二是关节活动受限。这些都与粘连有关。患者不动的时候不痛,一动牵拉了粘连部位,就觉得疼痛难忍,不敢再动了。而因为怕痛,上肢越动越少,又会导致废用性的肌肉退化、肌力减退,关节活动的灵活性也会减弱。此外,粘连还可能挤压、牵拉韧带间的神经纤维,使相应的肌肉出现发麻、乏力等症状。
因为疼痛位置相似,肩周炎常和颈椎病、心绞痛、胆囊炎混淆,但它们之间有细微的差别:颈椎病没有关节活动受限的表现;心绞痛和胆囊炎是反射性痛,肩背局部压痛不明显。如果患者自己没有把握或疼痛明显,应尽快到医院就诊,切忌被表面症状掩盖,忽视探查真正的病因。
治疗肩周炎一定要多活动
肩周炎早期粘连尚未形成时,关节活动尚不会受到太大影响。但由于一动就痛,很多患者都尽量避免上肢的活动,这样反倒不利于康复。
肩周炎治疗一定要多活动,以保证肌肉力量不会退化以及不产生继发性粘连。但活动一定要恰当,要避开损伤的部位,并避免产生损伤的动作。治疗要点如下:
1、对于急性损伤,局部疼痛明显,可立即冰敷5-10分钟,间隔1-2小时可再次冰敷,2天内可多次反复,待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。若是慢性劳损的突然发作,可予以热敷,等关节松弛后再做关节体操。
2、肩关节活动。在控制疼痛的基础上,适当的做肩关节体操。要注意双侧同时做,以便于身体直立平衡。且最好配合躯干其他关节的运动,比如侧身、转身、叉腰等,因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。
3、避免引起疼痛的动作。有损伤时,自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动,一般外展、前屈不应超过90度,以免加重损伤。还有一些动作,如单手爬墙、双手拉绳,要在专业人员指导下才能做,否则有加重肩周组织损伤的危险。
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