目前，国内对头孢菌素药物是否需要做、哪些情况下要做、如何做过敏试验等问题尚末形成统一标准。 其相关的标准如下：

《中国药典》2000版：收录了头孢菌素类药物的质量标准，但未列出与过敏反应密切相关的指标。

《中国药典》2010版：没有明确规定使用头孢菌素类药物必须做皮肤过敏试验。

《新编药物学》第15版：对头孢菌素药物产品说明书只注明：对青霉素过敏者惧用，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对头孢菌素类药物皮试不做常规性规定，使用前必须经过皮试的应按照说明书执行。

正因如此，国内各个医院关于头孢菌素做不做皮试、皮试液如何选择如何配制，规定也是各不一样。

今天，笔者要带大家来好好认识「头孢皮试」这件事儿。

头孢菌素如何引发过敏？

1.头孢菌素的「致敏原」是哪儿？

头孢菌素类药物结构主要以7-氨基头孢烷酸（7-ACA）为母核，含 R1和R2两个活性取代基。头孢菌素碱水解或胺解时最终产物都是以侧链R1为主的衍生物，R1的结构对过敏反应的专属性起着重要的作用。 ^[1]

2.同为β内酰胺类抗菌药物，青霉素和头孢菌素完全交叉过敏吗？

头孢菌素7位侧链和青霉素6位侧链是两者交叉过敏的结构基础，两者侧链结构越相似，交叉过敏反应越强，否则不易发生交叉过敏反应。

因此，它与青霉素之间呈不完全交叉过敏现象，目前文献报道对青霉素过敏者，只有5%～10%的患者对头孢菌素类药物过敏,而青霉素皮试阴性者，头孢菌素皮试亦可呈阳性，其阳性发生率为4.01%。 ^[2]

3.头孢菌素间会交叉过敏反应吗？

当两个头孢菌素间的R1侧链相同或相似时就可能发生交叉过敏反应，否则不易发生交叉过敏反应。 ^[3]头孢菌素类引发过敏反应机制除了本身7位侧链结构外，还可能是头孢菌素-蛋白质结合物诱发过敏反应。所以品种、规格、厂家不同的头孢菌素产生过敏反应严重程度可能也不一样。

由此可见,使用青霉素或某一种头孢菌素药物做皮试，并不能检测出所有青霉素和头孢菌素类有特异免疫反应的个体，且不能保证临床用药的安全。

因此，临床应用头孢菌素时，应采用拟用的头孢菌素进行皮试。 

头孢皮试注意事项有哪些？

1.皮试人群有哪些？