丁香园论坛站友 @东点一坨子在用药助手上搜「配伍禁忌」时，留意到一个很有意思的问题：

都是头孢，头孢比罗酯、头孢曲松都能跟地塞米松同瓶配伍，为啥就「头孢呋辛」不能和「地塞米松」配伍？

头孢呋辛、地塞米松为啥不能配伍？

头孢呋辛为第二代头孢菌素，具有广谱抗菌作用；地塞米松是一种长效的糖皮质激素，二者均广泛应用于临床，尤其在某些感染伴发热的情况下使用。

但二者混合输液时可产生混浊、沉淀等理化性质的改变，存在一定的配伍禁忌。

1. 酸碱反应？氧化反应？

药典^[1] 表示：头孢呋辛水溶液pH值为6.0～8.5，地塞米松磷酸钠注射液pH值为7.0～8.5，二者相差不大。因此，pH值的变化可能并不是二者存在配伍禁忌的主要原因。

但由图1可发现，问题出在二者的理化性质上。

头孢呋辛有氧化性（含多个亚氨基、酰胺基），地塞米松有还原性（含两个烯键），二者若混合可发生氧化还原反应或者聚合反应。另外，头孢呋辛含有β-内酰胺环，某些地塞米松剂型含有醇类，混合后可能加速β-内酰胺环开环，降低药效。

2.药效能否1+1>2？