值此世界肺癌日之际，加州大学洛杉矶分校医疗中心（UCLA Health）展示了如何通过早期 CT 筛查、精准放疗以及多学科胸外科合作等突破性技术，为复杂病患提供个性化诊疗。UCLA Health 始终是“因人制宜”精准医疗的行业标杆，针对各类复杂病况及患者的生活方式，提供定制化创新方案。从临床试验、机器人辅助心肺手术到双肺移植，UCLA Health 琼森综合癌症中心（Jonsson Comprehensive Cancer Center）与肺功能实验室暨呼吸内科诊所（Pulmonary Function Lab & Pulmonology Clinic）持续探索全新的肺癌治疗与护理手段。

第一步：识别征兆，尽早发现

早期发现是肺癌治疗的关键。UCLA Health 建议 55 至 80 岁、特别是具有重度吸烟史的人群，密切监测以下关键症状：持续性咳嗽、气促或喘息、咳血、反复发作的支气管炎或肺炎、胸痛以及食欲不振。UCLA Health 琼森综合癌症中心指出，早期确诊肺癌能显著简化后续治疗流程，并大幅提升预后效果。

多学科协同：化解心肺并发症难题

面对极为棘手的临床挑战，UCLA Health 采用高度协同的多学科诊疗模式，在确诊后为患者量身定制治疗方案。在一名 77 岁患者的诊治中，这种个性化诊疗模式发挥了关键作用。该患者此前在 NAUTIKA1 临床试验中使用阿来替尼（alectinib）取得了良好的肿瘤靶向疗效，随后按计划入院接受“机器人辅助下右肺下叶切除术”。然而在术前评估中，医疗团队发现其伴有严重的心脏并发症，必须重新评估手术方案。团队随即邀请 UCLA Health 胸腔外科主任布莱恩·M·伯特（Bryan M. Burt）博士进行会诊。

伯特医生与加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院心胸外科讲席教授兼主任理查德·谢明（Richard J. Shemin）等专家团队展开会诊。团队面临着先解决哪项病症的难题：是先修复二尖瓣，还是先进行肺叶切除。两难之处在于，先做二尖瓣修复会延误癌症治疗，而先进行肺叶切除则会让患者面临极高的心脏风险。

依靠 UCLA Health 的创新思维，两位专家达成共识：最佳方案是将两项手术合二为一，在同一台手术中同时完成二尖瓣修复与肺叶切除。这种极为罕见的心肺联合手术不仅一次性消除了单项手术带来的双重隐患，还减少了患者的麻醉暴露风险，避免了分次手术带来的多次住院与恢复期。

这场跨学科合作取得了圆满成功。患者术后全面康复，并将继续按临床试验方案服用阿来替尼，接受为期两年的复发监测。

重塑呼吸：双肺移植战胜严重肺衰竭

UCLA Health 提供专业、全面的呼吸系统治疗服务，涵盖从原发性癌症诊治到因既往医疗干预引发的复杂肺衰竭。患者托尼·阿雷纳（Tony Arena）的救治历程，便是这种“因人施策”理念的生动写照。阿雷纳在度假期间突发严重气促，原本 10 分钟的步行路程走了整整一个小时。返回家后不久，他便出现极度呼吸困难并开始咳血，随后被紧急送医。

UCLA Health 呼吸与危重症医学科团队迅速为其进行全面基础评估，阿雷纳因呼吸衰竭被立即收治入院。呼吸科专家格兰特·特纳（Grant Turner）医生确诊阿雷纳患有由移植物抗宿主病（GvHD）导致的严重肺纤维化（瘢痕化），病因为他此前患非霍奇金淋巴瘤（一种血液肿瘤）时接受的化疗及干细胞移植。因此，他被列入双肺移植等候名单， UCLA Health 在双肺移植领域位居全美前十。

在成功匹配到合适的供体后，阿雷纳接受了长达 4.5 小时的移植手术。术后，ICU 护理团队与呼吸治疗师密切配合，全力协助其康复。作为康复训练的一部分，阿雷纳必须重新训练胸肌以进行有效咳嗽，以便清除新肺中的分泌物。阿雷纳的恢复速度惊人，术后仅 12 天便顺利出院——远低于全美移植术后 19 天的中位住院时间。

在阿雷纳诊疗全程的每一个阶段，UCLA Health 都为其提供了全方位且充满人文关怀的照顾。在多学科专家的协同努力下，他已成功重返日常生活，彻底摆脱了呼吸困难的困扰。

全周期肺部护理：从癌症筛查到复杂外科手术

在全美顶尖肿瘤学研究与临床护理专家的带领下，琼森综合癌症中心将精准医学贯穿始终，深入解析每一例肿瘤的基因特征，并结合患者的病史与生活方式制定方案。此外，肺功能实验室暨呼吸内科诊所提供通气功能测定（spirometry）、弥散功能（diffusing capacity）、肺容量及支气管舒张试验等全套检测手段，全方位评估肺健康。通过这些努力，UCLA Health 始终致力于为每位患者提供最高标准的个性化医疗服务。