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提起伤口护理,很多人较为先想到纱布、普通胶布。而水胶体敷料,是现代伤口护理理念下诞生的一类自粘性创面敷料,核心特点是可以吸收伤口渗液,形成凝胶,创造湿性愈合环境,在医院临床与家庭护理中使用越来越广泛。本文仅做客观科普,无产品营销导向。
水胶体敷料属于第二类医疗器械,是一种无菌、一次性使用的创面覆盖材料。它本身不含水分,内层含有大量亲水高分子颗粒。当敷料接触到伤口渗出液,这些颗粒就会吸收液体,逐渐膨胀转变为柔软的凝胶,覆盖在创面之上,以此维持伤口湿润、密闭的愈合环境,减少换药时敷料粘扯伤口带来的疼痛,同时外层薄膜可以阻隔外界水、灰尘与细菌入侵创面。
需要区分一个常见误区:水胶体敷料 ≠ 水凝胶敷料。水胶体初始是干燥固体,吸水后才生成凝胶;水凝胶本身就含有大量水分,二者材料、吸收能力并不相同。
医用水胶体敷料、水胶体伤口敷料
湿性愈合敷料、水胶体贴、溃疡贴、压疮贴
痘痘贴(小型薄款水胶体敷料衍生用途)、防水伤口贴、凝胶贴
提示:市面上的 “痘痘贴”,绝大多数材质属于薄型水胶体敷料,但它属于护肤品范畴,不等同于医用级创面敷料。
常规成品水胶体敷料,从外到内分为三层结构:
材质大多为PU(聚氨酯)薄膜。功能:防水防液体飞溅、阻挡外部细菌污染物;同时允许皮肤水汽向外透出;具备弹性,可跟随皮肤活动,保护内层胶体结构。
主要成分:羧甲基纤维素钠 (CMCNa)、果胶、明胶,搭配医用弹性粘合剂。亲水高分子颗粒均匀分散在粘性基质当中。接触渗液之后,颗粒吸水溶胀,转化为凝胶,贴敷在创面表面,完成渗液吸收、保湿。这一层自带粘性,不需要额外使用医用胶布固定敷料。
覆盖在胶体粘性一面。使用前撕掉,胶体层就可以直接贴于创面及周边完好皮肤上。
水胶体敷料的核心优势来自湿性愈合机制:
1. 吸收创面少量至中等量渗出液;
2. 吸水后形成凝胶,覆盖伤口,保持创面湿润;
3. 密封环境下可以调动伤口自身酶类,软化浅表坏死组织;
4. 凝胶不会和新生肉芽组织牢牢粘连,更换敷料时,不容易撕扯到新长出来的皮肉,减轻疼痛感;
5. 外层薄膜形成物理屏障,减少外界污染风险。
水胶体敷料适合低中等渗液、没有发生感染的创面,临床与居家常见场景如下:
1. ⅠⅡ 期压疮(褥疮)的预防与护理;
2. 浅表擦伤、浅二度小面积烫伤;
3. 术后浅表切口、供皮区创面;
4. 下肢少量渗液的慢性溃疡(需要医护评估后使用)。
1. 浅表、渗液不多的擦伤;
2. 水泡处理:完整水泡减压之后的创面保护;
3. 足跟、手肘等易摩擦部位,预防摩擦破损。
裁剪成小片的薄型水胶体敷料,也就是大家熟知的痘痘贴,依靠吸附炎性丘疹少量渗液,起到隔离保护作用。这类美妆痘痘贴不等同医用敷料,不能用来处理开放性伤口。
并不是所有伤口都可以用水胶体敷料,以下创面禁止单独使用水胶体敷料:
1. 已经感染、流脓、有恶臭、创面周围红肿发热的伤口;
2. 渗液量很大、出血活跃的创面(吸收容量有限,容易渗液外溢,浸渍周边健康皮肤);
3. 深度伤口、窦道、潜行腔隙、三度烧伤;
4. 干燥结痂、完全没有渗液的伤口,敷料反而会反向吸收创面水分;
5. 真菌、特殊感染的皮肤创面。
糖尿病患者足部伤口,不可自行使用水胶体敷料,务必先由医护人员评估伤口情况。
1. 贴敷前清洁创面并擦干伤口周边皮肤;敷料覆盖范围需要超出伤口边缘 12 厘米,保证粘贴牢固;
2. 贴好之后可以用手掌轻压敷料 30 秒,提升粘合效果;
3. 更换周期:一般可保留 13 天,渗液少时较为长可放置 37 天;当敷料外观鼓起、胶体发白膨胀饱和,就要及时取下更换;
4. 取下敷料时动作轻柔,避免撕扯损伤脆弱皮肤;
5. 敷料属于创面护理耗材,本身不含杀菌药物,不具备抗感染治疗功效;伤口持续不愈合,请及时就医。
水胶体敷料是材料科学赋能伤口护理的典型产物。它依靠 PU 薄膜 + 亲水胶体颗粒的复合结构,跳出传统纱布 “干燥伤口” 的护理思路,实现吸收渗液、保湿护创、自粘固定、物理防护多重功能。它和无纺布透气胶带、PU 膜空白贴本质定位完全不同:医用透气胶带主要功能是固定其他药垫,而水胶体敷料本身就是创面护理敷料,直接作用于伤口。日常选用创面耗材时,可以根据伤口渗液多少、是否破损,区分选择合适的护理材料。
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