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琥珀酰明胶注射液

琥珀酰明胶注射液
长源雪安
国药准字H20041992
化学药品
吉林省长源药业有限公司(国产)
处方药
低血压,
PH7.4±0.3,相对粘稠度(37oC,与0.9%NaCl相比)1.9,胶体渗透4.439kPa(33.3mmHg),胶凝点0oC,渗透压274m0sm/L。
本品主要成分为含4%琥珀酰明胶(改良液体明胶)的血浆替代液。
1.本品为胶体血浆代用品。 2.适用于下述情况:低血容量时的胶体性容量补充剂,血液稀释,体外循环(心肺机、人工肾),预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压。
500ml:20g。
1.偶有过敏反应,可出现轻微荨麻疹。
2.本品引起严重不良反应的发生率在1/6000和1/13000之间,由血管活性物质释放引起。病人通常表现为变态反应。如病人已处于过敏状态,如哮喘,则出现反应的机会增加,程度也会加重,应慎用。
3.一旦出现过敏反应,应立即停止输注,并根据病人情况做相应处理:更换容量替低液。抬高双腿。增加供氧。监测电解质及酸碱平衡。给予肾上腺素(1:1000浓度0.5~1.0ml肌注,必要时每15分钟重复一次或1:10000浓度5~10ml缓慢静滴)。大剂量肾上腺皮质激素(如泼尼松龙250~1000mg)。可使用抗组胺药(如:氯苯那敏10~20mg缓慢静滴)。钙剂(小心病人服过强心苷)。必要时可用利尿剂加快液体排出。
1.经静脉输注,剂量和速度取决于病人的实际情况,如脉搏、血压、外周组织灌注量、尿量等,必要时可加压输注。快速输注时应加温液体,但不超过37℃。 2.如果血液或血浆丢失不严重,或术前或术中预防性治疗,一般1~3小时内输注500~1000ml;低血容量休克,容量补充和维持时,可在24小时内输注10~5L(但红细胞压积不应低于25%,年龄大者不应低于30%,同时避免血液稀释引起的凝血异常);严重急性失血致生命垂危时,可在.~10分钟内加压输注500ml,进一步输注量视缺乏程度而定。
下列情况禁用:对本品有过敏反应的病人。有循环超负荷?水潴留?严重肾功能衰竭?出血倾向?肺水肿情况者。
1.心力衰竭可能伴有循环超负荷者,此时输液时应缓慢进行。
2.对水分过多?肾衰?有出血倾向?肺水肿?钠或钾缺乏以及对输液成份过敏等病人要慎用。
3.失血量超过总量25%时,应输全血或红细胞。使用本品不会干扰交叉配血。
4.本品含钙量?含钾量低,可用于洋地黄化的病人或肾功能较差的病人。
5.输注本品期间下列化验指标可能不稳定:血糖?血沉?尿液比重?蛋白?双缩脲?脂肪酸?胆固醇?果糖?山梨醇脱氢酶。
6.容器如有破裂或液体出现混浊应丢弃不用,插入输液器前进针处应消毒。
7.本品一旦封口开启,应在4小时内使用,任何未用完之药液均不可再用。
有关妊娠或哺乳妇女应用本品的资料不多,不过迄今尚未观察到对胎儿有影响。但是仍存在很低的过敏反应危险,故应用时应权衡利弊。
需遵医嘱。应将药品放在儿童不能触及之处。
应控制经细胞压积不低于30%,并注意防止循环超负荷。
1.本品与含枸橼酸的抗凝剂全血或血浆或血液制品有良好的相容性。本品与其他药物是否具有相容性尚不明确。
2.血液?电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注。
3.脂肪乳不可经相同输液器与本品同时输入。
4.其他水溶性药物(如血管活性药,巴比妥盐类,肌松药,皮质类甾醇和抗菌素)一般是可以与本品一起输入的,但不主张一起输注。
1.本品为胶体性血浆代用品,能增加血浆容量,使静脉回流量、动脉血压和外周灌注增加,其产生的渗透性利尿作用有助于维持休克病人的肾功能。
本品以下的综合作用有助改善对组织的供氧,本品的相对粘稠度与血浆相似,所产生的血液稀释作用降低血液相对粘稠度,改善循环,增加心输出量,加快血液流速。输入本品减少红细胞压积,影响血液供氧能力。然而,由于血液粘稠度降低微循环改善,减少心脏负荷,使心输出量增加,心肌耗氧量不增加。因此输入本品所产生的总体效果是增加了氧气的运输(如红细胞压积不低于25%,年龄大者不低于30%)。
2.本品的胶体渗透压防止和减少组织水肿,而后者往往限制组织的氧气利用。外周组织缸氧时,血红蛋白对氧的释放会增加,有利于对组织供氧。
1.本品在血液循环的消除显示多项消除曲线,半衰期为4小时,琥珀酰明胶分子的排泄90通过肾,5通过粪便。
2.动物实验显示在网状内皮系统的滞留时间为24-48小时,未排除的部分通过蛋白水解作用破坏,破坏作用非常有效,即使是肾衰竭也不会产生蓄积。
在25℃以下保存。
暂定24个月。

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