通用名称：依托咪酯注射液

商品名称：

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批准文号：国药准字H32022379

药品分类：化学药品

生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司(国产)

药品性质：处方药

相关疾病：静脉,全麻,麻醉,

性状：本品为无色的澄明液体。

主要成份：依托咪酯。 助溶剂：丙二醇。

适应症：静脉全麻诱导药或麻醉辅助药。

规格：10ml：20mg

不良反应：1．本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素，引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压甚至休克。术后或危重病人由于应用此药已有需要补充肾皮质激素的报道。

用法用量：本品仅供静脉注射，剂量必须个体化。用作静脉全麻诱导，成人按体重静脉注射0.3mg/kg(范围0.2～0.6mg／kg)，于30～60秒内注完。合用琥珀酰胆碱或非去极化肌松药，便于气管内插管。术前给以镇静药，或在全麻诱导1～2分钟注射芬太尼0.1mg，应酌减本品用量。10岁以上儿童用量可参照成人。

禁忌：1．癫痫病人及肝肾功能严重不全者禁用。


2．有免疫抑制、脓毒血症及进行器官移植的病人禁用或慎用。

注意事项：1．使用本品须备有复苏设备，并供氧。

孕妇及哺乳期妇女用药：不推荐使用。

儿童用药：10岁以下儿童不推荐使用。

老人用药：尚不明确

药物相互作用：1．与任何降血压药合用，如与中枢性抗高血压药可乐定、甲基多巴、萝芙木碱、利血平等，利尿性抗高血压药，钙通道阻滞剂等均可导致血压剧降，应避免配伍用。

药理毒理：本品为快速催眠性静脉全身麻醉药，其催眠效应较硫喷妥钠强12倍，具有类似GABA样作用，与巴比妥类药不同，本品在催眠作用开始时导致新皮层睡眠，降低皮质下抑制。动物研究证明，依托咪酯的作用有部分可通过对脑干网状系统的抑制和激活作用。本品对心血管和呼吸系统影响较小，可用于休克或创伤患者的全麻诱导，单次静脉注射量大可引起短期呼吸暂停，不增加组胺释放，可降低脑内压、脑血流和眼内压。诱导剂量静脉注射按体重0.3mg/kg，依托咪酯可降低血浆皮质激素浓度，且可持续6～8小时，使肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素(ACTH)失去正常反应。

药代动力学：静脉注射后，迅速分布至脑和其他组织，通常在1分钟以内起效。保持催眠最低血药浓度一般应在0.2μg/ml以上，单次注药，血药浓度在30分钟内迅速降低。本品呈三室分布，血浆蛋白结合率较高，78%与白蛋白结合，白蛋白减少，则游离部分增多，3%与球蛋白结合。Vd高达(24.2+4.2)L/kg。t1/2α(分布半衰期)(2.81±1.4)分钟，t1/2γ(再分布半衰期)(32.1±16.5)分钟，作用时效30-75分钟，t1/2β(消除半衰期)(28.7+14)分钟，本品在肝和血浆中主要被酯酶迅速水解，初30分钟内水解最快，但6小时仍未完全，代谢物80%为混旋-1-(α-甲苄基)-咪唑-5羧酸酯，有64.3%与血浆蛋白结合，药理上无效。排泄的第一天为用量的75%经肾由尿排出，13%从胆汁排出。其中85%为代谢物，3%为原药。

贮藏：遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。

有效期：36个月