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地氟烷溶液

地氟烷溶液
优宁
youning
化学药品
百特
处方药
手术诱导,手术维持麻醉,
地氟烷
本品适用于成年人作住院或门诊手术时的诱导和维持麻醉;对婴儿和儿童只可作维持麻醉,不可作为诱导麻醉。
每瓶含本品240ml。
本品用于诱导麻醉时,可能引起不良反应。370例成年人诱导麻醉中,发生咳嗽(34%)、窒息(35%)、呼吸困难(30%)、增加分泌物、喉痉挛和咽炎。152例儿童发生咳嗽(72%)、呼吸困难(68%)、喉痉挛(50%)、增加分泌物(21%)和支气管痉挛。
本品用于维持麻醉时,687例成人与儿童的不良反应包括头痛、心动过缓、高血压、窦性心律失常、心动过速、恶心(27%)、呕吐(16%)、增加流涎、窒息、呼吸困难、咳嗽增多、喉痉挛和结膜炎。 与其它麻醉药合用时可能暂时性升高血糖和自细胞数。总之,本品的不良反
本品必须通过一个专用的雾化吸入器使用。作全身麻醉时必须视病人反应而给药。对麻醉前曾用某些阿片类镇痛药的成年人,本品始剂量为3%。每增加2~3次呼吸,本品剂量增加0.5~1.0%。麻醉末期本品浓度4~11%,可与一氧化二氮合用或不合用,产生麻醉作用2~4分钟。当本品作为主要的诱导麻醉剂时,上呼吸道的刺激性发生率较高。成年人静注硫喷妥或propofol诱导麻醉后,可以本品0.5~1MAC为始剂量,本品必须混入氧气或一氧化二氮/氧气中使用。本品成年人剂量为2.5~8.5%,儿童剂量为5.2~10%,单用或加用一
对可能产生恶性高热者禁用。
因本品在怀孕或分娩时的安全性尚未确定,故孕妇慎用。
本品对婴儿或儿童不宜通过面罩作全身诱导麻醉,因为中重度不良反应发生率较高。
本品还可能增加对卤化麻醉药敏感者的危险。
已知或疑有脑脊液压增加者,本品的浓度应为< 0.8MAC,并密切注意维持脑脊液压。
本药不被推荐用于12岁以下小儿麻醉的吸入诱导。对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危险者,本药不应作为唯一的麻醉诱导药。不推荐使用于神经外科和产科手术。本药可以升高脑脊液压力和颅内占位性病变病人的颅内压。衰弱的病人应使用较低浓度。如果突然发生恶性高热,应立即停用,并给予坦曲洛林治疗。短期内重复麻醉应谨慎。麻醉后24hr内应避免驾驶和机械操作。妊娠及哺乳妇女慎用。
尚未进行孕妇研究,但在动物繁殖性研究中,未见到对胎儿的影响,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者,该药品尚未进行动物试验,也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
尚不明确
尚不明确
据临床试验报道,本品与常用的麻醉前药物或麻醉中的药物,例如肌肉松弛剂、静脉和局部麻醉药没有临床明显的不良相互作用。
苯并二氮杂卓和阿片类镇痛药可减少本品的MAC。
本品是一个挥发性卤化麻醉新药,结构不同于异氟醚(isoflurane)。异氟醚含有氯元素,本品为以氟代替氯。本品在血液内气体溶解度为0.41,因此它比其它卤化的挥发性麻醉药更迅速地进入人体。但是本品的刺激味及其呼吸道应激性减慢了本品的吸入。
本品在油内溶解度低(19∶1);肺泡最低有效浓度(MAC)为6%~7%。本品MAC在婴儿体内较高,并随年龄增长而降低。
用本品麻醉后的恢复较其它卤化挥发性麻醉药快。各种麻醉药的血液-气体分配系数:本品为0.42,一氧化二氮(笑气)为0.47、七氟醚(sev
8位健康男性志愿者先吸人70%一氧化二氮(笑气)/30%氧气30分钟,然后吸人混合麻醉药(本品20%十异氟醚0.4%十氟烷0.2%)30分钟。因本品在血浆样品中挥发,故测定洗入率和洗出率来表示本品的药代动力学特征。
洗入率=肺泡浓度/吸入浓度.
洗出率=肺泡浓度/最后的肺泡浓度.
经测定,洗入率本品为0.91,一氧化二氮1.00,异氟醚0.74,氟烷0.58;5分钟时洗出率本品0.12,异氟烷0.22,氟烷0.25;5天时洗出率本品是异氟醚或氟烷的1/20。从此结果表明本品较异氟醚、氟烷

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