盐酸美沙酮片
国药准字H19983219
化学药品
天津市中央药业有限公司(国产)
中度至重度剧烈疼痛,癌症痛,剧烈咳嗽,
美沙酮
作用性质与吗啡类似,但作用时间长,适用于慢性、中度至重度剧烈疼痛和剧烈咳嗽病人,主要用于癌症病人镇痛。
(1)2.5mg(2)5mg(3)10mg
(1)不良反应主要有性功能减退,男性服用后精液少,且可有乳腺增生。女性与避孕药同用,可终日迷倦乏力,逾量可逐渐进入昏迷,并出现右束支传导阻滞、心动过速或(和)低血压。(2)亦有眩晕、恶心、呕吐、出汗、嗜睡等,也可引起便秘及药物依赖。
口服。用量约为吗啡剂量的一半,一般起始剂量成人一次5~10mg,对慢性疼痛患者,随着用药时间延长和耐受的形成,应逐渐增加剂量以达有效镇痛效果,或遵医嘱。
呼吸功能不全者禁用。
(1)本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例,医院和病室的贮药处均须加锁,处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽。(2)本品为阿片或吗啡成瘾者可取的戒断用药,戒断症状轻微,但依赖性显著,所以弊多利少,多采用“美沙酮维持法”。
妊娠期间本药能渗透过胎盘屏障,引起胎儿染色体变异,死胎和未成熟新生儿多,本药成瘾的产妇所分娩的新生儿,常出现迟延的戒断症状,在出生后6~7天才发现,持续6~17日不等,这些新生儿尿内药浓度,可10~16倍于血液,又常伴有低血糖,处理上有一定困难。因此妊娠分娩期间严格禁用。
婴幼儿禁用。
尚不明确
苯妥英钠和利福平等能促使肝细胞微粒体酶的活动增强,因而本品在体内的降解代谢加快,用量应相应增加。
本品口服吸收迅速,30分钟后即可在血中找到,约4小时内达高峰。血浆蛋白结合率87%~90%。主要分布在肝、肺、肾和脾脏。只有小部分进入脑组织。其生物利用度为90%,血浆T1/2约为7.6小时,治疗血药浓度为0.48~0.85mg/L,致死血浓度为74mg/L。主要在肝脏代谢,由尿排泄,少量原形从胆汁排泄。酸性尿液可增加其排泄。
密闭保存。
暂定二年