东方医药网导读：近日，汤森路透发表丙肝治疗进展报告，总结了近年来的丙肝治疗变迁，同时预测了丙肝用药市场，将是未来增长快速的一个领域，这一点与此前 Evaluate Pharma 发布的一份报告不谋而合。Evaluate Pharma 指出，丙肝治疗领域将会是 2015 年十大治疗领域之一，市场规模将高达 212.8 亿美元，仅排在二型糖尿病、高血压、类风湿关节炎和 HIV 之后。
根据汤森路透的分析，传统治疗丙肝主要干扰素联合利巴韦林，这两种药物目前已经专利过期，目前市场主要由仿制药占据，但是丙肝新药的推出，将改变原有的仿制药格局，因为新药的治愈率高达 90%，而传统疗法的治疗效果并不好。对此，汤森路透认为，未来疫苗和新药，如果能满足那些未被满足的临床需求，将会获得巨大成功。
吉利德面临的问题自始至终不是其疗效问题，品牌药品的价格标签显著影响了索菲布韦的市场准入，进而影响了该药的市场渗透率。从丙肝药物的案例来看，近期丙肝药物新进者还是可以改变市场格局的，美国最大的医药福利管理公司 Express Scripts 日前表示公司将采用艾伯维新获批的丙肝药物，而不再采用吉利德的丙肝药物。
汤森路透报告指出，目前丙肝的传播途径主要是血液传播、针头感染及药物感染等。80% 丙肝病毒感染者会发展成为慢性丙肝，另外 60% 的未治疗病人会发展成为肝硬化。从患者人群来看，男性患病的比率是女性的两倍，55% 的新增患者在 25-44 岁之间。目前已知的丙肝病毒有 7 种。其中 60% 的新增病例是 1 型。
有数据显示，目前全球发病率最高的国家是埃及，目前全球每年新增病例 350 万，每年死于丙肝的患者高达 35 万。鉴于目前丙肝患者主要集中发展中国家，考虑到吉利德和艾伯维丙肝药物不菲的价格，未来丙肝治疗带来的治疗负担压力不小。
丙肝治疗变迁：
2011 年：
Victrelis（波普瑞韦胶囊）800mg（一日三次 ) + 干扰素 A + 利巴韦林
仅用于基因 1 型的治疗，未治疗或者先期治疗无效的；
治疗持续期较短（24-32 周）；
能够持续降低病毒载量。
2011 年：
Incivek（特拉匹韦片）750mg（一日三次 ) + 干扰素 A + 利巴韦林
用于基因 1 型，未治疗、先期治疗无效、复发或局部反应；
明显缩短治疗时间（12 周）；
显著提高反应率。
2013 年：
Olysio（simeprevir）750mg（一日三次 ）+ 干扰素 A + 利巴韦林
用于基因 1 型，未治疗、复发或者肝硬化；
明显缩短治疗时间（12-24 周）；
2013 年：
Sovaldi（索菲布韦）400mg（每日一次）
基因 1 型或 3 型，未治疗、复发或者肝硬化；
明显缩短治疗时间（12-24 周）；
2014 年：
Harvoni（索菲布韦 +ledipasvir） （每日一次）
显著缩短治疗时间（仅需 8 周）；
90% 的治愈率。
2014 年：
Olysio+ Sovaldi（一日一次）
显著缩短治疗时间（仅需 8 周）；
90% 的治愈率。
