阮淑萍

中图分类号254.9，文献标识码：B 文件编号：1004-745X(2009)05-0680-02

【摘要】 目的 观察蒲公英胶囊治疗孕妇急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 采用蒲公英胶囊治疗孕妇急性上呼吸感染（治疗组）78例，并与双黄连口服液治疗者47例 对照组）比较疗效。结果 治疗组总有效率为93.59%，显著高于对照组之70.21%。结论 蒲公英胶囊治疗较佳，且无明显不良反应。

【关健词】孕妇 急性上呼吸感染 蒲公英胶囊

笔者近年来采用蒲公英胶囊治疗孕妇急性上呼吸感染78例，并与双黄连口服液治疗者47例对照，现将结果报告如下。

1         资料与方法

1.1    一般资料 选择2008年3-10月我院内科门诊125例，年龄20-43岁，平均（28+7.5）岁；孕期5-41周；就诊轻，中度发热89例，高热11例；头痛104例，咽痛115例，全身酸痛11例，扁桃体肿大99例。随机分为治疗组78例与对照组47例，两组年龄、孕期、病情轻重差异无显著性（P＞0.05）,具有可比性。

1.2    治疗方法 凡符合以下条件者列为观察对象：

（1）       中医辩证为外感风热证或风寒证者，其诊断标准参照《中医内科学》【1】西医急性上呼吸道感染的诊断标准[2]；畏寒、不同程度发热，伴流涕、喷嚏、鼻塞、头痛、咳嗽、声嘶、咽痛，全身不适，食欲减退；扁桃体肿大、充血咽后壁淋巴滤泡增生，咽喉部或扁桃体有点斑状渗出物等。对于不符合上述标准者；未坚持服药者；患者有严重的心、肾、肝和造血系统疾病者；肺炎、哮喘患者；精神病患者；对本药过敏者中途换药或观察资料不全者均不列入观察范围。

1.3治疗方法 治疗组给予蒲公英胶囊，每次2g,每日3次口服，连服3次，对照组给予双黄连口服液，每支10ml,每次2支，每日3次口服，疗程同治疗组。

1.4疗效标准 依据《中药新药临床研究指导原则》拟定。临床痊愈：治疗3次内体温恢复正常，感冒症状全部消失。显效：治疗3次内体温基本正常，感冒症状大部分消失。有效：治疗3次以内体温较前降低，感冒症状大部分消失。无效：治疗3次未达到有效标准或病情加重＜，中医证假疗效标准：临床痊愈为治疗后积分值 ≥0.70而＜1.0℃，但未达正常，治疗后积分值≥0.30而＜0.95℃，有效治疗后积分值＜0.30。

1.5不良反应  Ⅰ级为安全，无任何不良反应；Ⅱ级为比较安全，如有良反应，不需作任何处理，可继续用药；Ⅲ级为有安全问题，有中等程度的不良反应，处理后可继续用药；Ⅳ级为因不良反应，终止试验。

1.6统计学处理 计量资料以（x+s）表示，采用x²检验和t检验

2    结 果

2.1两组总体疗效比较 见表1.结果示治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组证效关系比较 经中医辩证分型，治疗组风热型68例，风寒型10例；对如照组风热型37例，风寒型10例。两组比较见表2,表3.结果蒲公英胶囊对风热型急性上呼吸感染的疗效优于风寒型（P＜0.05）,同时亦优于双黄连口服液于风热型急性上呼吸道感染的疗效（P＜0.01）

2.3不良反应 治疗组78例，安全性评价均为Ⅰ级；对照组47例，安全性评价均为Ⅰ级。两组无1例发生不良反应。

与风寒型比较，P＜0.05

   呼吸道感染为孕妇的常见病和多发病，大部分是由病毒性感染引起，主要侵犯鼻咽部，亦可引胃肠道症状，由于孕期临床药物使用非常谨慎，抗病毒西药类均为孕妇禁忌，故孕妇急性上呼吸道感染目前尚无特效的治疗药物，主要以休息和对症治疗为主，在这方面中成药则有较大的优势。蒲公英胶囊为纯中药制剂，具有清热解毒、消肿散结、得湿通便之功效。药理学研究表明，蒲公英对呼吸道炎症具有方谱抗病毒、抗菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他双球菌、肺炎双球菌等有较强的抑制作用，在一定程度上可代替抗生素使用。本研究表明【3】胶囊对孕妇的急性上呼吸道感染疗效显著，总有效率达93.59%，特别是中医辩证属风热型急性上呼吸道感染的疗效优于风寒型者，亦未见明显副作用。本品使用方便、安全，可作为治疗孕妇急性上呼吸道感染的首选药物之一。

参考文献

1、王永炎 主编。中医内科学【M】,上海：上海科学技术出版社，1997：27

2、叶任高 主编，内科学【M】,第6版，北京：人民卫生出版社，2005:11

3、黄春林，朱晓新，主编 中药药理与临床手册【M】，北京：人民医院卫生出版社，2006:41-43