近年来，胃病越来越呈现出一种“年轻化”的趋势。丁香医生今年发布的《一二线城市职场人胃健康大调查》显示，千名21~40岁的年轻打工人里有92%的人都出现过胃部不适。[1] 其中慢性胃炎是导致这些症状的一个主要胃病之一。根据南方周末发布的《2023打工人胃健康洞察报告》，在几千名参与调查的打工人中，将近40%的人都被确诊为慢性胃炎。[2]

许多人都已经明白，不良的饮食习惯可能伤胃，但其实工作压力产生的情绪问题也威胁着上班族的胃部健康，而这一点却常常被我们忽视。

情绪问题如何影响胃部健康？

其实在我们的胃肠道和大脑之间存在一条“情绪专线”，叫做脑-肠轴。通过这样的神经结构，胃肠道和大脑可相互影响。[3]当我们有生气、紧张、焦虑、恐惧等不良情绪或者感到压力大、过度劳累时，这种情绪信号就会由大脑中枢神经系统通过脑-肠轴传输到胃肠道，导致胃肠道运动功能失常、内脏高度敏感状态、胃肠道血管收缩供血不足等情况，进而出现胃疼、饱胀、恶心等胃部不适的症状。因此，胃肠道常被人们形象地称为“腹脑”或者人体的“第二大脑”。[4]

《报告》中也显示，高达52%的受访者因压力大及焦虑紧张而胃部不适。[2]这提示年轻的朋友们当肠胃出现问题时，适当注意情绪管理也很重要。

得了慢性胃炎该吃什么药？

但一旦确诊慢性胃炎，除了注意饮食、调整情绪外，更应该及时就医，进行规范化的治疗。总的原则是根据症状类型及严重程度选用抑酸剂、抗酸剂和胃黏膜保护剂。[2]

如果只是胃疼，那么首选黏膜保护剂，可加快黏膜修复及提高恢复质量。常见的胃黏保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。比如铝碳酸镁的片剂，吃下后可以迅速崩解，一方面可以中和过多胃酸，改善胃黏膜炎症反应，另一方面可以给受损的胃黏膜穿上一件“防弹衣”，抵挡胃酸的侵袭，促进黏膜组织修复愈合，从而有效降低胃炎复发的概率。

如果除了胃疼，还有烧心、反酸的症状，此时需要在使用黏膜保护剂的基础上加上质子泵抑制剂（PPI）控制反酸。常见的PPI如奥美拉唑、雷贝拉唑。但要注意，长时间使用PPI会导致停药后又再次反酸，称为“酸反跳”，此时可使用铝碳酸镁缓解。如果出现上腹饱胀、暧气、早饱、恶心等症状，此时可以选择如多潘立酮、伊托必利等促胃动力的药物。如果中上腹部饱胀、食欲不振，多半跟饮食不当有关，也可应用消化酶。也可将促胃动力药和消化酶联合应用，药效更为明显。

身体是革命的本钱，年轻人更要好好爱护自己的身体。确诊慢性胃炎，一定要及时用药；同时也别忘了调整心情，才更有利于肠胃恢复健康。

参考文献

[1]丁香医生,《一二线城市职场人胃健康大调查》,2023

[2]南方周末发布的《2023打工人胃健康洞察报告》

[3]郭椿,贺平.脑肠轴及其研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(95):89-91.

[4]李军华,段睿,李俍,WOOD Jackie D,望西玉,舒友生,王过渡.特立独行的第二脑——肠神经系统[J].生理学报,2020,72(03):382-390.

[5]中国医师协会医学科学普及分会消化学组等，《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》