自20世纪80年代以来，我国人群的血脂水平变化显著，血脂异常患病率明显增加[1]，再加上很多时候不重视调整生活方式，不少人被高血脂“盯上”，平时也是被“吃饭”和“吃药”这两件事搞得头大。为了更好地控制血脂，本篇文章就主要从生活方式干预和药物治疗（他汀类药物）来给大家科普一下生活中应该怎么做吧～

首先要做到的就是改善不良的生活方式。调整生活方式是整个降脂治疗中不可或缺的一个环节，包括合理的膳食、适当增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等。建议大家平日里增加水果、蔬菜、全谷薯类、鱼类等食物的摄入[1]。这里需要提醒大家，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群和高胆固醇血症人群应特别注意减少膳食中胆固醇的摄入，每日控制在300mg以下为宜[1]，以免功亏一篑。

如果生活方式改善后仍然没有达到很好的降脂效果，这时候在其基础上也可以在医生的建议下用药治疗。目前比较常见的降脂药物为他汀类药物，主要通过抑制体内“胆固醇合成限速酶”，来减少胆固醇的合成，从而降低体内的胆固醇水平[1]。不仅如此，有研究证实，他汀类药物可以显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的心血管事件，遵医嘱服用益处多多[1]。

那么服用他汀类药物期间，如何才能知道自己的血脂水平是否达标呢？2023年《中国血脂管理指南》推荐低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为降脂治疗的首要目标[1]。需要注意的是，对于一般人群来说，根据动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险等级的不同，对应的降脂目标是不一样的，具体自己属于哪种人群和需要达到什么样的降脂目标需要咨询临床医生，也可以通过下面的表格来简单判断：

表1：中国成人 ASCVD 总体发病风险评估流程图[1]

表2：不同风险等级需要达到什么样的降脂目标[1]？

注：LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇

同时对于年龄≥75岁的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群，临床医生除了考虑其发病风险外，还需要评估老年人的生理功能状态、认知状态、多病共患、多重用药等老年综合征特点，降脂目标更加需要个体化[1]。也就是说，针对不同患者其降脂指标也是有所区别，具体还是要看专业医生的诊断与建议。

如今，高血脂已经不再是老年人的专属疾病，也有不少年轻人可能出现血脂异常的问题。因此，我们需要尽早改善生活方式，并在必要时在医生的指导下正确使用他汀类药物降血脂。无论是生活方式的改善还是药物治疗，都需要我们长期坚持，以达到合理的血脂目标。

参考文献：

[1]王增武,刘静,李建军,吴娜琼,陆国平,陈桢玥,赵冬,赵水平,高润霖,郭远林,彭道泉,鄢盛恺.中国血脂管理指南（2023年）[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.