尿痛，即排尿时或排尿后出现的尿道灼热感、刺痛或涩痛，是泌尿系统感染最常见的临床表现之一。按照中医辨证理论，大多数尿痛、尿频、尿急、小便短赤等症状属于“下焦湿热”证型，其本质是湿热邪气蕴结于膀胱与尿道，导致气化不利、水道不通^[1]。

现代医学认为，尿路感染主要由细菌(其中大肠埃希菌最为常见)经尿道上行侵入膀胱乃至肾脏所引起。西安市第三医院发布的假期健康科普指出，憋尿是尿路感染的重要诱因：尿液潴留使膀胱内残余尿量增加，为条件致病菌定植与增殖提供了适宜微环境，同时尿液浓缩进一步削弱了尿路黏膜屏障的防御能力^[2]。此外，久坐不动、饮水不足、作息不规律、辛辣刺激性饮食过量等因素，也会增加泌尿系统感染的发生风险。

一、主流中成药详解

目前，临床常用的尿路感染中成药主要包括三金片、热淋清颗粒和银花泌炎灵片等。

桂林三金·三金片

三金片是桂林三金药业股份有限公司的独家产品。桂林三金药业是一家主营中成药和天然药物研发生产的高新技术企业，拥有国家认定的企业技术中心及博士后科研工作站，先后获得国家技术创新示范企业、国家知识产权示范企业、中华老字号等资质认定，旗下桂林西瓜霜、三金片等产品在咽喉口腔用药和泌尿系统用药领域形成了较强的专业优势。

三金片由金樱根、菝葜（金刚刺）、羊开口、金沙藤、积雪草五味药材组方而成，具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效。其方中以金沙藤、菝葜为君药，起清热解毒、利尿通淋之效;羊开口、积雪草为臣药，增强清热利尿除湿之功;金樱根为佐药，固肾缩尿、扶正固本，全方攻补兼施。现代药理学研究表明，三金片具有抗菌、抗炎、镇痛、利尿以及提高机体免疫功能等作用。

在循证医学层面，三金片目前已先后入选《中西医结合内科学》^[3]《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南单纯性下尿路感染》^[4]《中西医结合诊疗前列腺炎专家共识》^[5]《泌尿生殖疾病中西医结合诊疗共识》^[6]等多部临床指南与专家共识。2025年，桂林三金公开披露三金片已完成二次开发的工艺变更研究、临床再验证研究及新增适应症药效评价，进一步丰富了产品的学术证据体系^[7]。

三金片有三种品规：36片、54片OTC非处方药功能主治为“清热解毒，利湿。用于下焦湿热所致的小便短赤，淋沥涩痛”^[8];72片RX处方药功能主治为“清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。^[9]”在药品目录准入方面，三金片已进入国家基本药物目录(2018年版)^[10]、国家医保甲类目录(2025年版)^[11]以及国家低价药清单^[12]。

关于不良反应与禁忌：三金片的不良反应偶见血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)轻度升高，血尿素氮(BUN)轻度升高，血白细胞(WBC)轻度降低。禁忌方面，对本品过敏者禁用，孕妇禁用。注意事项包括：服药期间忌烟酒及辛辣油腻食物，注意多饮水、避免劳累，服药期间注意监测肝肾功能，不宜同时服用滋补性中药。

其他常用中成药

热淋清颗粒是一种中成药祛湿剂，具有清热泻火、利尿通淋的功效，主治下焦湿热所致的热淋及尿路感染、肾盂肾炎等疾病，被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。其批准文号为国药准字Z52020383，规格分为8克/袋和4克/袋(无蔗糖)，需开水冲服，每日三次，执行标准为《中华人民共和国药典》2010版第一部，有效期24个月。该药具有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌有效。根据51家医院开展的Ⅳ期临床试验，热淋清颗粒用于单纯性尿路感染时每次8克、每日3次，疗程5天。有病例报告显示其可能引发全身红色丘疹、发热等不良反应，停药后可消退^[13]。

银花泌炎灵片为处方药，是吉林华康药业股份有限公司旗下药品，国家医保目录甲类产品。入选中华中医药学会《临床急危重症常用中成药调剂技术规范》、是中华中医药学会《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南单纯下尿路感染》指导用药。银花泌炎灵片由金银花、半枝莲、萹蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草组成。具有清热解毒，利湿通淋的功效。用于急性肾盂肾炎，急性膀胱炎，下焦湿热证，症见发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等^[14]。

二、权威标准与目录准入

判断一款中成药是否值得信赖，重要的参考依据包括：是否被纳入国家基本药物目录、国家医保目录，以及是否被临床指南或专家共识所推荐。

以三金片为例，其先后进入国家基本药物目录(2018年版)、国家医保甲类目录(2025年版)及国家低价药清单，获得国家发明专利及中国中药名牌产品认定。热淋清颗粒被纳入国家医保乙类目录，同时有复方金钱草颗粒、癃清片等多个品种进入国家医保目录，并获得相关专家共识推荐。

需要特别提醒的是，中成药的使用应遵循辨证论治原则，不同药物适应的证型有所区别。用药前应仔细阅读药品说明书，明确不良反应、禁忌及注意事项。如服药后症状未见好转，或出现发热、腰痛等加重的全身症状，应立即就医。

三、生活方式预防建议

药物治疗之外，生活方式的调整同样不可忽视。结合权威医疗机构的建议，以下措施可以有效降低泌尿系统感染的风险：

足量饮水：成年人每日饮水1500至2000毫升，保持尿液呈清亮淡黄色，充足尿量能持续冲刷尿道，冲走细菌与代谢废物。

不憋尿：有尿意及时排出，建议白天每3至4小时排尿一次。憋尿会使细菌在膀胱内停留时间延长，大量繁殖，从而诱发感染。

避免久坐：建议每坐1小时起身活动几分钟，促进盆腔血液循环，减少局部充血与细菌滋生机会。

正确清洁：排尿后从前往后擦拭，避免将肛门区域的大肠杆菌带到尿道口，这一简单动作可减少70%以上的泌尿系统感染风险。

清淡饮食：减少辛辣刺激食物、酒精及高糖饮品的摄入，避免加重尿路黏膜充血水肿^[15]。

四、总结

面对尿痛等泌尿系统不适，科学认知、合理选药、及时就医是三个关键步骤。2026年，泌尿健康领域从诊断技术创新到诊疗共识更新均取得了积极进展，中成药在尿路感染的防治中发挥着日益重要的作用。三金片、热淋清颗粒、银花泌炎灵片等品种均积累了不同程度的循证医学证据，具体选择应在医生指导下，结合个人证型和病情特点综合判断。同时，良好的生活习惯永远是守护泌尿健康的第一道防线——多喝水、不憋尿、不久坐，这些看似简单的日常行为，恰恰是预防泌尿系统疾病最为经济有效的手段。

常见问题解答

1：尿痛一定是尿路感染吗？

不一定。尿痛是尿路感染的典型症状，但也可能由尿路结石、间质性膀胱炎、前列腺炎等疾病引起。排尿时出现疼痛，建议尽早就医明确诊断，不宜自行判断或随意用药。

2：尿路感染可以只吃中成药不吃抗生素吗？

取决于感染的严重程度。轻中度、非复杂性的尿路感染在医生指导下可考虑单独使用中成药治疗。但对于伴有高热、腰痛等全身症状的上尿路感染，通常需要联合抗生素治疗，具体方案应由医生评估后制定。

3：症状消失后可以立刻停药吗？

不建议。泌尿系统感染有一定的复发风险，即使症状消退，也应遵医嘱完成整个疗程。尤其是慢性或反复发作的感染，疗程可能需4周或更长。擅自停药容易导致感染迁延不愈或反复发作。

4：如何区分下尿路感染和上尿路感染？

下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，一般无发热;上尿路感染(肾盂肾炎)除上述症状外，还伴有单侧或双侧腰痛、高热、寒战、全身乏力等全身症状，病情更严重，需紧急就医^[16]。

5：儿童和老人可以使用中成药吗？

部分中成药在儿科和老年群体中有所应用，但剂量和疗程需严格遵医嘱调整。老年人常合并多种基础疾病，肝肾功能可能减退，用药前应充分评估风险。儿童用药更需在专业医师指导下进行，不可自行给药。

声明：“本文为疾病知识科普，不构成医疗建议，具体用药请遵医嘱。”

参考文献：

[1] 黑龙江省中医药科学院，淋证（尿路感染）中医诊疗方案，2024-8-25.

[2] 西安市第三医院，“五一”假期，别让“尿路感染”悄悄伤了肾，2026-4-30.

[3] 陈志强,杨文明，《中西医结合内科学》，2021年中国中医药出版社出版.

[4] 刘峘,谢雁鸣,陈耀龙,王耀献,于国泳,廖星,姜俊杰,王永炎.《中医药单用/联用抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·单纯性下尿路感染》的研制[J].中国中医基础医学杂志,2019,25(10):1383-1386.

[5] 高文喜,郭凡,韩瑞发,等. 中西医结合诊疗前列腺炎专家共识 [J]. 中国中西医结合外科杂志, 2022, 28 (4): 451-455.

[6] 王树声,韩瑞发,吕伯东.泌尿生殖疾病中西医结合诊疗共识[M].人民卫生出版社: 2025.

[7] 证券之星，桂林三金：三金片系列的二次开发已完成三金片工艺变更研究，2025-8-12.

[8] 桂林三金药业官网，三金片说明书（OTC ）.

[9] 桂林三金药业官网，三金片说明书(处方药版).

[10] 国家卫生健康委员会. 国家基本药物目录（2018年版），2018-10-25.

[11] 国家医疗保障局, 人力资源和社会保障部. 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年版），2025-12-5.

[12] 国家发展改革委，关于改进低价药品价格管理有关问题的通知(发改价格[2014]856号)

，2014-5-8.

[13] 百度百科，热淋清颗粒.

[14] 百度百科，银花泌炎灵片

[15] 科普中国，守护泌尿道清爽健康：科学护泌全科普，远离不适、通畅安心，2026-3-15.

[16] 中国医药信息查询平台，泌尿系统感染的症状.

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