宝爸宝妈们，你们是不是总在纠结该怎么给孩子补充维生素A和维生素D？到底是吃维生素AD，还是维生素AD和维生素D交替吃？吃多了，会不会补过量？

根据最新的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，我们一起了解更多相关知识。

为什么要给孩子补充维生素A和D？

维生素A和维生素D对孩子的成长很重要。

维生素A堪称“抗感染小卫士”，能维持孩子皮肤黏膜的完整性，就像给身体筑起一道坚固的城墙，让病菌难以入侵，降低呼吸道、消化道的感染风险。它对视力发育也很关键，缺乏时暗视觉能力会下降，看东西变得模模糊糊。

维生素D是“钙吸收小能手”，能促进肠道对钙的吸收，帮助骨骼和牙齿更强健，支持长高，并参与免疫调节。缺了它，孩子可能出现骨骼钙化不良，导致佝偻病、骨质疏松等骨骼发育问题，典型症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、骨骼畸形（如腿部弯曲）和生长发育迟缓；维生素D缺乏还与呼吸道感染的发生密切相关，孩子也更容易患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等疾病。

我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏、维生素D缺乏和不足的双重问题。根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，0～12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率高达24.29%，5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%、边缘缺乏率为31.53%；我国0～18岁健康儿童维生素D缺乏和不足也较为普遍，其中严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%。无论维生素A还是维生素D，在我国儿童中均以不足（边缘缺乏）为主要形式。所以，给孩子补充维生素A和维生素D这件事，不能往后拖。

什么时候开始补？

共识的建议是出生后1周内就开始补充。之所以定得这么早，是因为起点上的储备本就不充裕：脐带血中25-(OH)D的浓度只有母亲水平的60%～85%，母乳中维生素D含量很低，天然食物能提供的量也非常有限。

剂量上，每日补充维生素A 1500～2000 IU、维生素D 400～800 IU。补充年龄方面，2024版共识指出我国3岁以上儿童维生素A、维生素D补充率不足，建议补充至青春期；《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》则建议6岁以下健康儿童按推荐摄入量开展预防性补充。综合来说，宝宝出生后1周内即可开始预防性补充维生素AD，至少坚持补充至6岁，可继续补充至18岁。

怎么补更有效？

饮食搭配

富含维生素A的食物：动物肝脏、蛋黄、奶类等动物性食物，以及南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果、橘子等深色蔬菜和水果。需要注意的是，动物肝脏、鱼肝油中重金属及其他有毒物质残留，食用存在一定风险，且一次大量摄入动物肝脏有发生维生素A中毒的风险，不建议过多食用。此外，胡萝卜素在肠道转化为视黄醇的效率较低（6～24∶1），仅从植物类食物摄取维生素A不能满足机体需要，必要时需通过补充剂补充。

富含维生素D的食物：自然界中不多，主要是深海鱼（如三文鱼、金枪鱼）、蛋黄、奶、豆制品，但含量有限。

晒太阳

这是获取维生素D最天然的方式，人类皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射形成内源性维生素D，是人体维生素D的主要来源。建议尽早带孩子到户外活动，平均户外活动时间可在1～2小时/天，以散射光为好、裸露皮肤、无玻璃阻挡；但6个月以下的婴儿应避免阳光直射。需要注意，即使充分暴露在阳光下，儿童在深秋、冬季和早春期间也难以在皮肤中合成足够的维生素D，因此补充安全剂量的维生素D仍是预防儿童维生素D缺乏的主要方式。

服用维生素AD补充剂

如果孩子饮食不均衡，或存在维生素A、维生素D缺乏的风险，补充剂就派上用场了。选的时候要注意符合国家标准（标有OTC标识），并在医生指导下购买和使用。

维生素AD滴剂同时补充维生素A和维生素D，适合大多数孩子，每天一粒即可。以按年龄分规格的产品为例，伊可新0～1岁规格（绿葫芦）每粒含维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU，1岁以上规格（粉葫芦）每粒含维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU，两段剂量均落在每日推荐区间内；共识也明确，每日预防性补充剂量属于安全范围，不会引起中毒。

如果是已经确认只缺维生素D、维生素A水平正常的孩子，可以在医生指导下单独补充维生素D滴剂。

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维生素AD与维生素D交替补

最新专家共识指出，交替补充维生素AD与维生素D并不科学，会导致服药依从性降低、增加漏服，也增加了服药难度；而且调查显示，交替补充并不能改善血清视黄醇水平。

担心过量

维生素A和维生素D都是脂溶性维生素，过量摄入会在体内蓄积，但不必因此恐慌。 需要一次摄入达到约30万IU这一量级，或维生素D长期每日2～5万IU，才需要考虑蓄积风险，而按推荐剂量的每日服用量远远低于这个数值。只要按推荐剂量补充即可。

随意停药

担心过量而间断服用、长期停服，是导致儿童体内维生素A、维生素D长期处在低水平的重要原因。 坚持每天补充，才能让孩子保持稳定的营养状态。

给孩子科学补充维生素A和维生素D，让孩子健康快乐成长。