东方医药网导读：葡萄糖注射液，适应症为1.补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养，饥饿性酮症。2．低糖血症；3．高钾血症；4．高渗溶液用作组织脱水剂；5．配制腹膜透析液；6．药物稀释剂；7．静脉法葡萄糖耐量试验；8．供配制GIK(极化液)用。
不良反应
1．静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
2．高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
3．反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
4．高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
5．电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
6．原有心功能不全者。
7．高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
禁忌
糖尿病，重度心力衰竭并发水肿时禁用。
注意事项
1.分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
2.下列情况慎用：
(1)胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：
(2)周期性麻痹、低钾血症患者；
(3)应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；
(4)水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。
3.如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药
分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
儿童用药
补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
老年用药
补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
药理毒理
葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡(16.7kJ)热能，故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
15药代动力学
静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
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